繁昌區(qū)醫(yī)保分局立足群眾需求，以“流程優(yōu)化、數(shù)字賦能、服務(wù)下沉、監(jiān)管創(chuàng)新”為四大核心支點(diǎn)，全面推動(dòng)經(jīng)辦管理服務(wù)提質(zhì)增效，著力打造便民、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)新標(biāo)桿。

　　聚焦流程優(yōu)化“核心點(diǎn)”，打造便捷高效的經(jīng)辦新生態(tài)。以“一窗通辦”“一次辦結(jié)”為目標(biāo)，通過(guò)減環(huán)節(jié)、減材料、減時(shí)限、優(yōu)服務(wù)的“三減一優(yōu)”實(shí)際舉措，全面整合業(yè)務(wù)資源，為群眾提供“進(jìn)門(mén)有引導(dǎo)、辦事有指導(dǎo)”的貼心服務(wù)，切實(shí)解決群眾辦事“多頭跑、反復(fù)問(wèn)”的痛點(diǎn)，最大限度減少群眾辦事成本。今年以來(lái)，窗口累計(jì)辦理業(yè)務(wù)1741件，群眾滿(mǎn)意度100%。

　　聚焦數(shù)字賦能“突破點(diǎn)”，構(gòu)建智慧賦能的云端新格局。依托“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”平臺(tái)，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合，將參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)、慢性病網(wǎng)上申請(qǐng)等36項(xiàng)高頻事項(xiàng)延伸至移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)“指尖辦”“隨時(shí)辦”全覆蓋。深化醫(yī)保碼推廣應(yīng)用，打通就醫(yī)購(gòu)藥全流程電子化通道，讓群眾享受“一碼通行”的便捷服務(wù)。今年以來(lái)，已累計(jì)辦理異地就醫(yī)備案1000余件次，線(xiàn)上受理門(mén)診慢特病申請(qǐng)600余件次。

　　聚焦服務(wù)下沉“著力點(diǎn)”，織密普惠便民的基層新網(wǎng)絡(luò)。在全區(qū)7個(gè)鎮(zhèn)（經(jīng)開(kāi)區(qū)）、72個(gè)村（社區(qū)）著力構(gòu)建“縱向貫通、橫向聯(lián)動(dòng)”服務(wù)體系，針對(duì)老年人等特殊群體，推出上門(mén)幫辦、電話(huà)預(yù)約等特色服務(wù)，實(shí)現(xiàn)參保群眾特別是老年群體“就近辦、家門(mén)口辦”的服務(wù)目標(biāo)。讓便民政策真正落到實(shí)處。今年以來(lái)，全區(qū)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)保窗口累計(jì)辦件量突破1000件，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

　　聚焦監(jiān)管創(chuàng)新“關(guān)鍵點(diǎn)”，筑牢基金安全的治理新防線(xiàn)。深化智能監(jiān)控技術(shù)應(yīng)用，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警精準(zhǔn)化、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)即時(shí)化。完善部門(mén)協(xié)同機(jī)制，聯(lián)合多領(lǐng)域力量聯(lián)合執(zhí)法，形成“源頭預(yù)防、過(guò)程管控、結(jié)果運(yùn)用”的閉環(huán)管理，構(gòu)建“技防+人防”的立體監(jiān)管體系。今年以來(lái)，通過(guò)智能監(jiān)控追回違規(guī)基金67008.84元，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。（張妍）