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　　繁昌鄰近江浙滬，交通較為便捷，參保群眾生大病往往較多選擇去省外三級(jí)醫(yī)院就診，一直以來區(qū)內(nèi)跨省異地就醫(yī)比例偏高，增加了患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)此，繁昌區(qū)以深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革破題，區(qū)醫(yī)保分局主動(dòng)與區(qū)衛(wèi)健委會(huì)商研究，堅(jiān)持“共建、共享、共贏”原則，探索組建會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，醫(yī)保、醫(yī)療整合資源、協(xié)作聯(lián)動(dòng)、雙向發(fā)力，在落實(shí)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診政策同時(shí)，主動(dòng)對(duì)接有轉(zhuǎn)外就醫(yī)需求或意愿的大病患者，為其精準(zhǔn)推薦邀請(qǐng)高水平異地專家來繁診療，讓群眾在家門口享受到外地高品質(zhì)醫(yī)療資源，著力探索走出深化分級(jí)診療新路子。

　立足協(xié)同共建，雙向發(fā)力打造服務(wù)平臺(tái)。

　　區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健部門切實(shí)凝聚聯(lián)動(dòng)改革共識(shí)，在平臺(tái)支撐、政策支持上同向發(fā)力。一是協(xié)同組建中心。區(qū)醫(yī)保分局會(huì)同區(qū)衛(wèi)健委充分調(diào)研論證，草擬了會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心建設(shè)試點(diǎn)方案，經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議審定后印發(fā)實(shí)施。依托區(qū)內(nèi)2家二級(jí)公立醫(yī)院，按照“一中心雙窗口”布局，在區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立“主窗口”、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“分窗口”，受理患者對(duì)區(qū)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求的咨詢和申請(qǐng)，開展會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)。二是協(xié)同制定政策。區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政部門聯(lián)合制定《繁昌區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外埠專家會(huì)診費(fèi)補(bǔ)助辦法》，整合基本醫(yī)保基金年度調(diào)節(jié)金結(jié)余、“華佗計(jì)劃”衛(wèi)生高層次人才柔性引進(jìn)補(bǔ)助、區(qū)財(cái)政緊密型醫(yī)共體建設(shè)資金等政策，對(duì)區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院引進(jìn)外埠專家按標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。三是協(xié)同規(guī)范轉(zhuǎn)診。發(fā)揮會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心功能，落實(shí)好異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診政策，依托區(qū)內(nèi)2個(gè)醫(yī)共體暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道；對(duì)區(qū)內(nèi)暫時(shí)欠缺診療能力的病種，支持區(qū)級(jí)醫(yī)院深化緊密型醫(yī)聯(lián)體、科聯(lián)體合作，邀請(qǐng)外地專家遠(yuǎn)程會(huì)診、服務(wù)下沉，積極引導(dǎo)患者在本地就醫(yī)。

　立足信息共享，雙向發(fā)力構(gòu)建聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健部門分別安排專人負(fù)責(zé)日常對(duì)接協(xié)調(diào)，實(shí)行轉(zhuǎn)診備案信息共享、服務(wù)聯(lián)動(dòng)。一是健全信息推送機(jī)制。區(qū)醫(yī)保分局每天及時(shí)匯總線上、線下異地就醫(yī)備案信息，實(shí)時(shí)推送給區(qū)衛(wèi)健委，由其根據(jù)患者病情等因素將患者信息發(fā)送至區(qū)人民醫(yī)院或區(qū)中醫(yī)醫(yī)院會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，做好會(huì)診轉(zhuǎn)診信息支撐。今年以來，區(qū)醫(yī)保分局向區(qū)衛(wèi)健委推送異地就醫(yī)備案信息1800余條。二是優(yōu)化引導(dǎo)服務(wù)機(jī)制。區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)保分局會(huì)商制定會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心工作制度，細(xì)化會(huì)診、轉(zhuǎn)診對(duì)接引導(dǎo)流程。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院分別根據(jù)推送的異地就醫(yī)備案信息或窗口受理的異地專家需求申請(qǐng)，結(jié)合患者病情、意愿，有針對(duì)性安排相關(guān)臨床醫(yī)師與患者或家屬聯(lián)系溝通，按照協(xié)商自愿、知情同意原則，邀請(qǐng)或推薦區(qū)外專家來繁為患者實(shí)施診療。三是完善專家合作機(jī)制。區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)保分局聯(lián)合對(duì)異地轉(zhuǎn)診備案信息進(jìn)行分析，梳理明確異地就醫(yī)重點(diǎn)疾病譜，支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精準(zhǔn)對(duì)接“長(zhǎng)三角”等地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建成高質(zhì)量多學(xué)科外埠專家?guī)欤Ｕ匣颊咂谂巍⑿枰膶＜艺?qǐng)得來。目前，2個(gè)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院專家?guī)熘幸延袑＜医偃耍渲虚L(zhǎng)三角等地區(qū)高水平專家30余人。

   立足互促共贏，雙向發(fā)力實(shí)現(xiàn)多方獲益。

　　區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健部門聚焦化解群眾看病難看病貴問題，合力創(chuàng)新會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)，奮力推進(jìn)醫(yī)、患、保三方共贏。一是促患者負(fù)擔(dān)減輕。區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，對(duì)通過會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心邀請(qǐng)的專家，在醫(yī)保基金調(diào)節(jié)金結(jié)余不足時(shí)對(duì)外請(qǐng)專家予以兜底補(bǔ)助，患者無需承擔(dān)任何費(fèi)用，可為每名患者減免外埠專家會(huì)診費(fèi)1200—10000元。今年以來，區(qū)會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心服務(wù)患者800余人次，其中主動(dòng)對(duì)接450余人次、窗口咨詢350余人次；為300余名患者外請(qǐng)專家手術(shù)會(huì)診，減少患者負(fù)擔(dān)100余萬元，節(jié)約醫(yī)保基金200余萬元。二是促醫(yī)療能力提升。依托會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與省內(nèi)及省外“長(zhǎng)三角”等地區(qū)多家三級(jí)醫(yī)院建立多方位合作，通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、后續(xù)治療支持等，發(fā)揮異地專家傳幫帶作用，加快特色臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，開展新項(xiàng)目11個(gè)，有效帶動(dòng)區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源擴(kuò)容升級(jí)，促進(jìn)區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療水平整體提升。三是促分級(jí)診療見效。通過會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心主動(dòng)對(duì)接服務(wù)，引進(jìn)外埠專家來繁會(huì)診，引導(dǎo)區(qū)內(nèi)患者理性轉(zhuǎn)診，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用好日間病床、日間手術(shù)等政策，強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，推動(dòng)醫(yī)療資源更加均衡配置。今年以來，區(qū)內(nèi)就診率提升4個(gè)百分點(diǎn)，跨省異地就醫(yī)率下降1個(gè)百分點(diǎn)，全區(qū)基層就診率超70%。