區醫保分局：依托“互聯網+”增強定點零售藥店基金監管力度
繁昌區醫保分局依托“互聯網+監管”系統推動醫保基金監管，促進醫保基金監管工作更規范、精準，實現日常監管由“事后”轉向“事前”、由“分散”轉向“協同”，切實保障醫保基金的安全規范使用。
“互聯網+工作謀劃”。建立執法人員數據庫、監管對象數據庫、抽查檢查數據庫、行政處罰數據庫等監管數據庫，完成“互聯網+監管”系統監管事項清單和檢查實施清單錄入審核工作，按規定時間節點在安徽省“互聯網+監管”平臺發布，完善事中事后監管，為加強和創新監管方式提供保障。
“互聯網+專項行動”。對醫保定點零售藥店加強藥品進、銷、存臺賬管理，將藥品進銷存系統零售“掃碼數據”與醫保系統“刷卡數據”對比，做到購藥人員姓名、金額、明細、時間等信息一一對應，提升了對醫保定點零售藥店的精細化管理水平，提高醫保基金監管效能。
“互聯網+部門協同”。在部門聯合檢查的基礎上，本著能聯盡聯的原則，制定部門聯合抽查方案，根據工作安排發布部門聯合抽查任務，開展跨部門“雙隨機”聯合抽查。充分發揮各行業監管職能優勢，提高監管效率，避免重復監管、多頭監管擾企擾民。
“互聯網+結果運用”。檢查結束后，及時整理歸納檢查結果并向社會公布。對檢查中發現的違法違規行為，按照有關程序移交案件線索。同時，加強各部門溝通和協作，建立和完善信息共享機制，將抽查結果及時推送給相關部門，為探索醫保基金監管新模式積累經驗。
依托“互聯網+監管”系統，2023年3月以來，繁昌區醫保分局組織人員共檢查95家次定點零售藥店，對存在問題的15家定點零售藥店將依規依法予以處理，切實增強對醫保基金使用違法違規行為的監管力度，守好群眾的“看病錢”。
責任編輯： 趙倩
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