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區(qū)醫(yī)保分局:多舉措實(shí)現(xiàn)醫(yī)保扶貧同鄉(xiāng)村振興有效銜接
為了鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果,繁昌區(qū)醫(yī)保分局積極推進(jìn)穩(wěn)定提升醫(yī)保待遇與鄉(xiāng)村振興有效銜接,高效實(shí)施“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障,發(fā)揮醫(yī)療救助托底功能,建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,助力共同富裕。
一是直接結(jié)算。堅(jiān)持醫(yī)療救助“托底線、救急難、可持續(xù)、廣覆蓋”的理念,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,確保困難群眾得到及時(shí)有效救助。2022年,全區(qū)醫(yī)療費(fèi)用直接救助22339人次,救助金額1173.13萬(wàn)元,其中特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等重點(diǎn)救助對(duì)象22271人次,救助金額1128.79萬(wàn)元。
二是多維救助。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,嚴(yán)格救助基金監(jiān)管。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)蕪湖市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則的通知》文件精神,經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的給予傾斜救助,2022年,一站式結(jié)算22207人次,救助金額1088.85萬(wàn)元。全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,對(duì)因病致貧重病患者在身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予相應(yīng)救助,2022年依申請(qǐng)救助48人次,救助金額45.72萬(wàn)元。
三是預(yù)警監(jiān)測(cè)。主動(dòng)對(duì)接民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)將新增的特困、低保、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象在醫(yī)保系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行人員身份識(shí)別,及時(shí)將達(dá)到監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的人員信息推送民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)。經(jīng)過(guò)信息比對(duì),及時(shí)將符合條件的納入醫(yī)療救助范圍。2022年,繁昌區(qū)醫(yī)保分局向區(qū)鄉(xiāng)村振興局提供個(gè)人累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用15000元以上監(jiān)測(cè)對(duì)象信息50人次,提供個(gè)人累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用30000元以上監(jiān)測(cè)對(duì)象信息465人次。(汪姍姍)
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