蕪湖市繁昌區：醫保服務下沉，辦事不出鎮村
“醫保參保和報銷在村里、鎮里就辦好了，不用再往城區跑，省事又省心，這太方便了?！狈辈齾^孫村鎮汪沖村村民汪健在孫村鎮醫保服務窗口為出生不久的女兒辦理住院報銷后高興地說到。近日，汪健妻子在蕪湖市婦幼保健院產下一女，嬰兒剛出生受感染住院治療，醫療費用3000余元，因未辦理新生兒落地參保，需帶回來手工報銷。出院回家后，得知鎮、村均建設了醫保服務窗口，遂在汪沖村醫保窗口辦理了新生兒落地參保手續，在孫村鎮醫保窗口辦理了住院費用手工報銷，當場核算出醫保報銷費用2100余元，汪健對就近便捷的醫保服務表示非常滿意。
今年以來，繁昌區醫保部門認真貫徹“一改兩為”決策部署，以創建基層醫保服務示范點為突破口，堅持“四化”協同，大力推進區、鎮、村（社區）三級醫保經辦服務體系建設，推動醫保服務事項下沉、端口前移，著力打造的“15分鐘醫保服務圈”，有效打通醫保服務群眾“最后一公里”。
部署推進一體化。印發了《繁昌區醫療保障經辦服務扁平化管理示范創建工作方案》，成立了由區政府分管領導任組長的工作領導小組，一體化推進鎮、村（社區）醫保經辦服務體系建設。壓緊壓實屬地主體責任，全面落實鎮、村（社區）醫保服務有分管領導、有負責機構、有工作人員、有經辦窗口、有系統設備、有統一標識、有服務清單、有工作制度“八有”要求，讓群眾在家門口就能享受到優質、高效、便捷的醫保服務。
窗口建設標準化。對標醫保經辦窗口設置與服務規范，強化資源統籌整合，在各鎮、村（社區）便民服務中心（大廳）設立醫保服務窗口，配備專（兼）職醫保經辦人員，配置辦公電腦、高拍儀等設備設施，接通醫保經辦信息專網，設置統一服務標牌標識，打造統一規范的基層醫保便民服務場所。目前，全區7個鎮級醫保服務窗口按規范標準全部建成，95個村級醫保服務窗口基本完成建設，實現鎮、村（社區）醫保服務全覆蓋。
下沉事項規范化。根據省、市醫保部門部署，聚焦群眾期盼和需求，制定了《繁昌區鎮村兩級醫療保障經辦服務事項清單及辦事指南》，將異地就醫備案、手工報銷、醫療救助等22項服務事項下沉到鎮級，居民醫保參保、醫保信息查詢等8項服務事項下沉到村級，按照事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理流程、服務標準“六統一”要求，規范建立鎮村醫保經辦服務制度體系，保障下沉事項辦得了、辦得好。
經辦服務便民化。大力提升鎮村經辦服務效能和質量，區醫保部門安排精通政策業務的工作人員聯系指導各鎮，加強鎮村經辦人員醫保政策業務培訓，有針對性組織鎮經辦人員到區醫保窗口開展“一對一”跟崗學習，在精簡材料、簡化流程上下功夫，做到群眾辦事“一次告知、一表申請、一窗辦成”。推行“三員合一”，讓鎮村醫保經辦人員同時兼做醫保政策宣傳員、群眾服務代辦員，實現“基本事項不出鎮、復雜事項可代辦”，切實提高群眾醫保服務獲得感和滿意度。（孫其根）
責任編輯： 趙倩
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